Elbert P. Tuttle United States Court of Appeals Building
Zdjęcie ilustracyjne: Elbert P. Tuttle United States Court of Appeals Building. Fot. Eoghanacht / Wikimedia Commons, Public domain

Floryda: sąd apelacyjny o pismach w sprawie Medicaid

Sąd apelacyjny 11. Okręgu utrzymał wyrok: florydańskie pisma o wygaśnięciu Medicaid naruszały prawo do rzetelnej procedury.

Federalny sąd apelacyjny 11. Okręgu utrzymał w mocy wyrok, według którego stanowe pisma o wygaśnięciu Medicaid naruszały prawo do rzetelnej procedury. Orzeczenie zapadło w środę, 4 listopada.

Skład trzech sędziów podtrzymał decyzję sądu niższej instancji. Ten uznał, że Floryda naruszyła konstytucyjne prawo do należytej procedury (due process) wobec setek tysięcy osób o niskich dochodach. Powodem były pisma o zakończeniu ubezpieczenia, które według sądów były niejasne i mylące. Jak podał serwis Florida Trib, mieli problem z ich zrozumieniem także pracownicy stanu.

Sprawa dotyczy osób, którym stan odebrał Medicaid z powodów finansowych po zakończeniu stanu zagrożenia zdrowia publicznego związanego z COVID-19. Wyrok pierwszej instancji wydała w styczniu sędzia federalna Marcia Morales Howard. Nakazała ona, by pisma jasno wyjaśniały, dlaczego stan uznał daną osobę za niespełniającą kryteriów dochodowych. Zakazała też Departamentowi Dzieci i Rodzin (DCF) kończenia ubezpieczeń z powodów finansowych bez prawidłowego powiadomienia.

Sąd Howard nakazał również, by w ciągu dwóch miesięcy wysłać poprawne zawiadomienia do około 500 tysięcy osób. Ich ubezpieczenie wygasło po pandemii i nie zostały później ponownie zapisane do programu. Według organizacji Florida Health Justice Project mają one mieć możliwość odwołania się, przywrócenia świadczeń i odzyskania niezapłaconych kosztów leczenia.

W sierpniu stanowi prawnicy przekonywali sędziów apelacyjnych, że sędzia Howard wymagała więcej, niż przewiduje konstytucja. Sąd apelacyjny uznał jednak, że stan nie przedstawił jednoznacznego uzasadnienia ani w samym piśmie, ani w innych źródłach. W uzasadnieniu napisał, że w praktyce Florydy pełniejsze wyjaśnienie pojawia się dopiero po złożeniu sprzeciwu przez zainteresowanego.

Lynn Hearn, dyrektor prawna Florida Health Justice Project, organizacji która pozwała stan, nazwała wyrok dobrą wiadomością dla wszystkich beneficjentów Medicaid. Agencja ds. Opieki Zdrowotnej (AHCA), która administruje programem, nie odpowiedziała od razu na prośbę Florida Phoenix o komentarz.

Źródło: Florida Phoenix

KN